Estudo do Einstein traça o panorama das hepatites virais no Brasil

Pesquisadores do Hospital Israelita Albert Einstein publicaram um estudo abrangente sobre as hepatites virais no Brasil, com base na análise de 200 artigos científicos produzidos entre 2013 e 2024. O trabalho abrangeu dados de 14,5 milhões de pessoas para fortalecer a prevenção no Sistema Único de Saúde (SUS) e apoiar a meta de eliminação até 2030.

A iniciativa faz parte do projeto Caracterização de Hepatites Virais em Populações Vulnerabilizadas. O desenvolvimento ocorreu via Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), em parceria com o Ministério da Saúde.

Divulgado na revista científica internacional PLOS ONE, o levantamento avaliou todas as variantes da infecção: A, B, C, D e E. O coordenador do projeto, João Renato Rebello Pinho, ressaltou a predominância e complexidade dos tipos B e C.

Formas de transmissão da hepatite A

Embora a hepatite A seja uma condição aguda evitável por vacina, o médico destacou o reaparecimento de surtos no país. Além da clássica contaminação por água e alimentos, houve avanço da transmissão via contato sexual oral-anal.

O fenômeno afetou inicialmente homens que fazem sexo com homens, espalhando-se posteriormente entre adultos não vacinados. Regionalmente, o vírus é comum no Norte e Nordeste, além de registrar casos no Sul, Sudeste e Centro-Oeste entre adultos.

Cenário das hepatites B e C

Transmitidas por via sexual, sangue contaminado e gestação, as hepatites B e C exigem atenção contínua. Ambas podem evoluir para formas crônicas, cirrose e câncer de fígado, embora o Brasil apresente controle rigoroso da transmissão vertical de mãe para filho.

A hepatite B possui vacina preventiva eficaz, enquanto o tipo C ainda não conta com imunizante. Por outro lado, a hepatite C dispõe atualmente de tratamentos modernos capazes de curar mais de 95% dos pacientes diagnosticados.

Hepatite D negligenciada e zoonose do tipo E

A hepatite D, restrita a indivíduos infectados pelo vírus B, é considerada uma doença negligenciada. Ela afeta fortemente populações de menor renda e comunidades ribeirinhas na Amazônia, onde o diagnóstico difícil aumenta o risco de formas fulminantes.

Já a hepatite E configura uma zoonose associada à criação de suínos, com maior presença na Região Sul. Rebello Pinho enfatizou que o controle dessa variante exige a abordagem de saúde única, integrando cuidados humanos e de sanidade animal.

Soroprevalência e dados estatísticos

A revisão indicou variabilidade na soroprevalência da hepatite A na população geral (33,3% a 67,8%), atingindo 88,1% em encarcerados. A hepatite B variou de 0% a 7,5%, com picos na Amazônia, enquanto a tipo C alcançou 36,9% entre usuários de drogas.

A infecção pelo tipo D atingiu até 23,9% na Amazônia, enquanto a tipo E oscilou entre 0,9% e 59,4% no país. Os achados oferecem suporte estratégico para gestores formularem ações de saúde pública baseadas em evidências.

Apoio institucional pelo Proadi-SUS

Criado em 2009, o Proadi-SUS reúne sete hospitais de excelência sem fins lucrativos, incluindo o Einstein. O programa utiliza recursos de imunidade fiscal para financiar pesquisas, tecnologias e capacitações demandadas pelo Ministério da Saúde.